唐山医疗保险报销指南

城镇居民

起付标准

1.一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。

2.小年儿童住院起付:一级医院300元、二级医院500元、三级医院900元

报销比例:

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%

小年儿童住院比例分别为:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%

普通门诊

起付标准:200

比例:居民报销50%

门诊特殊疾病起付线1200元

城镇职工

起付标准

1.一级医院400元、二级医院500元、三级医院600元。

对一个年度内多次住院的，在上述基础上，依次递减100元

住院医疗费的个人负担报销比例:

40000元部分，社区卫生服务中心、一级医疗机构为14%，二级医疗机构为17%，市属三级医疗机构为20%，三级医疗机构为22%;

40000元以上至基本医保统筹基金最高支付限额部分，社区卫生服务中心、一级医疗机构为10%，二级医疗机构为12%，市属三级医疗机构为15%，三级医疗机构为17%

注:退休人员的个人负担比例较在职职工降低3个百分点，个人负担比例最低不低于10%。

1.出院小结

2.出院证明

3.费用明细

4.医疗正规发票

5.病历表

6.检查、化验报告单

参保人员出院并缴纳医疗费后，可携带相关材料到医疗保险经办机构报销相关费用

唐山市社会保险事业局

地址：唐山市卫国北路20号

电话：7215306

古冶区社会保障基金管理中心

地址：古冶区唐家庄震兴道

电话：3251801

开平区社会保险事业管理局

地址：唐山市开平区新苑路61号

电话：3363270

滦南县社会保险事业局

地址：滦南县倴城镇中大街6号

电话：4122611